Descrição da Vaga
Há 26 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nascia um sonho: transformar o setor de tecnologia através de softwares que facilitasse o dia a dia na gestão de milhares de empresas.
O sonho se tornou realidade, e hoje somos mais de 1.500 colaboradores em todo território nacional, trabalhando todos os dias para desenvolver os melhores softwares do mercado.
Nossos produtos são completos e personalizados para as mais diversas áreas, como S aúde, Logística, Recursos Humanos, Compliance Jurídico.
Além disso, também auxiliamos a gestão de empresas de saúde e setores jurídicos através do nosso BTO.
Trazemos em nossa história a vontade de fazer o melhor de um jeito inovador! Somos nacionalmente reconhecidos como uma das maiores empresas de tecnologia do mercado, e estamos constantemente recrutando pessoas inovadoras que buscam constantemente novas soluções para mudar o dia a dia de milhares de brasileiros e empresas.
Acreditamos que a diversidade de pessoas, vivência, culturas, comportamentos, habilidades e atitudes é um diferencial, que reflete a sociedade em que vivemos, e por isso nos preocupamos em construir uma cultura mais inclusiva e um ambiente mais diverso e representativo.
Confira as vagas e vem revolucionar a gestão das empresas! #VemSerBenner Graduação em enfermagem completa;
Pós graduação em gestão de saúde, auditorias em saúde ou afins.
Experiência mínima de 06 meses em assistência e em auditorias de saúde hospitalares ou operadoras de saúde será requisito diferencial.
Apoiar na verificação analítica e qualidades envolvidas nos processos de assistência, somando-se a observação de todo o processo no âmbito administrativo e contratual, que integram a concordância do serviço técnico prestado e a cobrança dos materiais e medicamentos conforme acordados entre operadoras e prestadores.
Realizar contra auditoria das constas médicas referente a auditoria in loco.
Seguir cronograma de fechamento de conta de acordo que o planejamento mensal da área.
Analisar e discutir os itens de contas hospitalares, internações, ambulatoriais e de pronto socorro, visando o pagamento dos serviços efetivamente prestados durante o atendimento aos pacientes das operadoras contratantes.
Analisar, discutir e sustentar pedidos de recurso de glosa com fim de liberar o pagamento ou a manutenção da glosa.
Seguir as normas técnicas e operacionais na área da saúde visando atendimento adequado do paciente.
Auxiliar na elaboração de manual técnico.
Realizar as atividades de auditoria e avaliações dos processos e procedimentos solicitados, objetivando sua melhor adequação e qualidade, detectando eventuais distorções e propondo medidas para seu melhor desempenho.
Apoiar na análise técnica a pertinência técnica dos procedimentos solicitados e autorizá-los após análise.
Apoiar na análise técnica da pertinência de OPME para menor custo.
Apoiar na análise técnica da pertinência de procedimentos e medicamentos da especialidade da oncologia.
Analisar e autorizar as solicitações de Home Care.
Controlar dentro do SLA (Service Level Agreement ou Acordo de Nível de Serviço) as demandas e liberações de responsabilidade do enfermeiro.
Identificar erros, fraudes e não conformidades e realizar uma educação continuada para minimizá-los e diminuir as inconformidades.
Esta vaga foi obtida de um site de empregos.
