Descrição da Vaga
O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL! Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros.
Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.
DIVERSIDADETemos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho.
Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas.
Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.
Gostou? Então vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica! #NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!Obrigatório: Graduação cursando ou completa Desejável: Atuar nas atividades de menor complexidade na análise de contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pela Rede Credenciada de Operadoras, e providenciar as respectivas cobranças, liberando o processo de glosa acatada para setor financeiro, atuando sob orientação;
Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o check-list através de sistema e análises, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário;
Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras dos crontratos e aditivos firmados, ANS – Agência Nacional de Saúde , visando melhorias dos processos diários;
Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das deliberações geradas em outras áreas;
Lançar no sistema e analisar dados e informações dos atendimentos prestados na Unidades Próprias, a fim de garantir a cobrança dos títulos gerados, providenciando a liberação das glosas acatadas ao setor financeiro;
Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas fiscais de prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e contas médicas;
Analisar as solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento fora de prazo, conforme diretrizes e responsabilidades quanto ao aceite e critérios para cobrança das operadoras de Plano de Saúde, conforme diretrizes do Grupo GNDI;
Analisar e liberar os processos de Recurso de Glosa, Contestações e recontestações específicas, habilitadas para seu perfil, bem como prestar suporte a Rede Credenciada de operadoras referente a processos de Contas/Recursos, entre outros assuntos, quando necessário;
Solicitar para setor de faturamento a correção das Notas Fiscais com erro de sacado, vencimento, valor e versão de arquivos com erros na ferramenta do Portal XML, bem como análise para devolução das faturas que impossibilitam o andamento da cobrança;
Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas a Contratos e novos aditivos, ANS (Agência Nacional de Saúde), e todos os assuntos relacionados à área, bem como inteirar-se, acompanhar e seguir as normas, acordos, métodos e processos do Grupo GNDI;
Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor;
Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.
Esta vaga foi obtida de um site de empregos.
